Équilibre acide-base et acidose tissulaire

L’équilibre acide-base : un pilier pour la santé des os, des muscles et des articulations

Pour préserver la santé de nos os, de nos muscles, de nos cartilages et de nos tendons, l’organisme doit maintenir un bon équilibre acide-base. Cet équilibre est un mécanisme physiologique fondamental, finement régulé.

Le pH (potentiel hydrogène) mesure la concentration en ions H+. Un pH de 7 est neutre, un pH inférieur à 7 est acide et un pH supérieur à 7 est basique (ou alcalin).

Au fil de la journée, notre organisme tend à s’acidifier sous l’effet de l’activité physique, du métabolisme et de l’alimentation. La nuit, en période de repos et de jeûne, il se ré-alcalinise. Chez une personne en bonne santé, ces variations se compensent naturellement.

Quand l’équilibre se rompt : l’acidose tissulaire

Il arrive toutefois que cette régulation soit dépassée. On parle alors d’« acidose tissulaire », c’est-à-dire d’un excès chronique d’acidité dans les tissus. Ce phénomène est relativement fréquent, notamment chez les sportifs, qui perdent beaucoup de minéraux alcalinisants par la transpiration et les urines, mais aussi chez les grands consommateurs de sodas, riches en phosphore.

Lorsque l’organisme est trop acide, il mobilise ses réserves alcalines pour tamponner cette acidité. Le calcium étant fortement alcalinisant, il est alors puisé dans les os. À long terme, cela favorise la déminéralisation osseuse, fragilise le squelette et peut aussi affecter les muscles et les articulations.

Comment suspecter une acidose tissulaire ?

Un moyen simple consiste à mesurer le pH des urines à l’aide de bandelettes réactives disponibles en pharmacie. L’idéal est d’effectuer trois mesures par jour pendant cinq jours : sur la deuxième urine du matin, avant le repas de midi et avant le repas du soir.

Chez une personne ayant un bon équilibre acide-base, le pH urinaire se situe généralement entre 6,5 et 7,5. Si la moyenne des mesures est inférieure à 6,5 sur plusieurs jours, on peut raisonnablement suspecter une acidose tissulaire.

Quelles sont les causes possibles ?

L’alimentation est un facteur majeur, mais pas le seul. Une respiration superficielle, qui n’utilise pas toute la capacité pulmonaire, réduit l’élimination des acides volatils par les poumons. Certaines pathologies rénales ou hépatiques peuvent également intervenir.

Sur le plan alimentaire, l’excès de sucres et de graisses favorise l’acidification, via la fermentation du glucose et la production de corps cétoniques. Le sel est également acidifiant.

Comment restaurer un bon équilibre ?

La priorité est toujours d’agir sur la cause.

Si l’origine est respiratoire, il est utile de travailler la respiration (respiration abdominale, cohérence cardiaque, exercices respiratoires) et d’arrêter le tabac le cas échéant.

Si l’origine est alimentaire, la correction passe par une augmentation marquée de la part de légumes, très riches en minéraux alcalinisants, et par une diminution de la viande et des fromages, qui sont acidifiants. Il est également important de limiter les excès de sucres, de graisses et de sel.

De façon générale, les légumes et les fruits sont alcalinisants, les céréales et les légumineuses sont légèrement acidifiantes, la viande et le poisson sont acidifiants, et les fromages sont fortement acidifiants.

Pour aller plus loin, on peut se référer aux indices PRAL (Potential Renal Acid Load) des aliments : un indice positif indique un effet acidifiant, un indice négatif un effet alcalinisant :

Il est intéressant de noter que certains aliments au goût acide, comme les agrumes ou les pommes, sont en réalité alcalinisants après digestion, car leurs acides sont neutralisés par le métabolisme.

Et la supplémentation ?

Lorsque l’acidose est marquée ou persistante, une supplémentation temporaire en citrates de minéraux alcalinisants peut aider à rétablir plus rapidement l’équilibre. Les citrates de calcium, de magnésium, de potassium et de silicium sont les plus utilisés. Cette approche vient en soutien, mais ne remplace pas la correction des causes.

Dessin balance de www.compagnie-des-sens.fr